PartengO - Förderung der partizipativen Entscheidungsfindung in der geriatrischen Onkologie

Obwohl die moderne Krebsmedizin auch die Behandlung hochbetagter Patient*innen ermöglicht, sind Therapieempfehlungen aktueller Leitlinien aufgrund der altersbedingten Heterogenität, die sich z.B. in Anzahl und Schwere von Begleiterkrankungen oder reduzierter körperlicher oder kognitiver Funktion zeigt, nur bedingt auf den Einzelfall übertragbar. Neben Gesundheits- und Kontextfaktoren unterscheiden sich ältere Krebspatient*innen auch im Hinblick auf ihre Einstellungen zu Lebensqualität, existenziellen Fragen und damit verbundenen Therapieerwartungen. Partizipative Entscheidungsfindung (PEF) soll dieser Individualität gerecht werden und das rechtlich und ethisch gebotene Selbstbestimmungsrecht der Betroffenen gewährleisten. Als Grundlage für eine PEF müssen persönliche Ressourcen und Risikofaktoren bewertet, Werte und Präferenzen erkundet sowie Nutzen und Risiken unterschiedlicher Therapieoptionen angemessen kommuniziert werden. So können die Betroffenen dabei unterstützt werden, bewusst die für sich richtige Entscheidung zu treffen.

Although modern cancer medicine allows the treatment of very old patients, the transferability of therapy recommendations of current guidelines to individual cases is limited due to age-related heterogeneity, e. g. reflected in the number and severity of comorbidities or different physical and cognitive functioning. In addition to health and context-related factors, older cancer patients also differ in terms of their attitudes regarding quality of life, existential issues, and treatment related expectations. Shared decision-making (SDM) integrates these individual aspects and values to ensure the legally and ethically required right of patients’ self-determination. Prerequisites of SDM are the assessment of personal resources and risk factors and the exploration of values and preferences, to enable individual assessment and appropriate communication of the benefits and risks of different therapy options. Based on this approach patients can be empowered to participate in the decision making process.