Entwicklung eines neuartigen Stents-Designs zur gezielten Gefäßdeformation zur Reduzierung des Bluteintrags ins Aneurysma

Seit mehreren Jahren wird die Todesursachenstatistik in Deutschland von Herz-/ Kreislauf-Erkrankungen dominiert. Laut statistischem Bundesamt waren diese im Jahr 2015 für ca. 39 % aller Todesfälle verantwortlich. Hierzu zählt u.a. der Schlaganfall, welcher durch eine Subarachnoidalblutung hervorgerufen werden kann. Dabei gelangt Blut in den, das Gehirn umgebenden, Subarachnoidalraum. Überwiegend werden diese Blutungen durch die Ruptur von zerebralen Aneurysmen verursacht. Dies sind ballonartige Erweiterungen arterieller Blutgefäße, welche ca. 2-6 % der westlichen Bevölkerung im Laufe ihres Lebens entwickeln. Eine Ruptur erfahren schließlich ca. 10 von 100 000 Personen pro Jahr.
Diverse Maßnahmen sollen eine solche Ruptur verhindern. Durch chirurgische (Clipping) oder endovaskuläre (Coiling, Ballonangioplastie, Stenting, Platzierung von Flow-Divertern oder WEB-Devices) Eingriffe wird der Bluteintrag ins Aneurysma reduziert. Dies zielt auf die Bildung von Thromben ab, welche einen natürlichen Verschluss des Gefäßes hervorrufen. Diese Maßnahmen sind weder risikolos noch zwangsläufig erfolgreich. Das motiviert die Entwicklung von neuen sowie die beständige Verbesserung etablierter Verfahren.
Ziel des Projektes ist die Entwicklung eines Stents mit neuartigem Wirkprinzip zur therapeutischen Deformation der Trägergefäße von intrakraniellen Aneurysmen. Infolge der gezielten Leitung des Blutflusses stellt sich eine günstigere Hämodynamik ein und der Bluteintrag ins Aneurysmainnere wird reduziert. Dies wiederum erhöht die Verweilzeit des Blutes im Aneurysma und fördert die natürliche Thrombosierung, wodurch das Aneurysma  verschlossen wird.
Dies ist ein völlig neuartiges Konzept in a) der Behandlungsmethode und b) dem dafür notwendigen Stent-Design. Deshalb sollen in diesem Rahmen die simulativen Methoden entwickelt werden, um die individuelle erwartete Wirksamkeit dieses Konzeptes zu bestimmen.

22250_ Development of a novel stent design for targeted vessel deformation to reduce blood flow into the aneurysm

For several years now, the cause of death statistics in Germany have been dominated by cardiovascular diseases. According to the Federal Statistical Office, these were responsible for around 39% of all deaths in 2015. These include strokes, which can be caused by a subarachnoid hemorrhage. This is when blood enters the subarachnoid space surrounding the brain. These bleedings are mainly caused by the rupture of cerebral aneurysms. These are balloon-like dilatations of arterial blood vessels that develop in approx. 2-6% of the Western population in the course of their lives. Approximately 10 out of 100,000 people per year experience a rupture.
Various measures are intended to prevent such a rupture. Surgical (clipping) or endovascular (coiling, balloon angioplasty, stenting, placement of flow diverters or WEB devices) interventions are used to reduce the blood flow into the aneurysm. This is aimed at the formation of thrombi, which cause a natural occlusion of the vessel. These measures are neither risk-free nor necessarily successful. This motivates the development of new procedures and the continuous improvement of established ones.
The aim of the project is to develop a stent with a novel mode of action for therapeutic deformation of the carrier vessels of intracranial aneurysms. As a result of the targeted guidance of the blood flow, more favorable hemodynamics are achieved and the blood inflow into the aneurysm interior is reduced. This in turn increases the dwell time of the blood in the aneurysm and promotes natural thrombosis, which closes the aneurysm.
This is a completely new concept in a) the treatment method and b) the necessary stent design. For this reason, the simulative methods are to be developed within this framework in order to determine the expected individual effectiveness of this concept.