Die Auswirkungen von Empfehlungen auf Upcoding

Diagnosebezogene Fallgruppen (DRGs) verbessern die Kostentransparenz in Krankenhäusern, schaffen jedoch Anreize, Patientinnen und Patienten in höher vergütete DRGs einzustufen (Upcoding). Dem medizinischen Fachpersonal in Krankenhäusern fehlen in der Regel solche direkten Anreize. Entscheidungen in Organisationen werden jedoch selten isoliert getroffen, und der Informationsaustausch prägt das Verhalten der Individuen innerhalb der Organisation. Felddaten machen es schwierig, Upcoding und die damit verbundene Kommunikation auf individueller Ebene zu identifizieren. Um diesem Problem zu begegnen, untersuche ich in einem kontrollierten Laborexperiment die Auswirkungen von Empfehlungen auf medizinisches Upcoding.

Advice-giving on upcoding

Diagnosis-Related Groups (DRGs) improve cost transparency in hospitals but create incentives to classify patients into higher-paying DRGs (upcoding). Physicians in hospitals typically lack these direct incentives. However, decisions in organizations are rarely made in isolation, and the exchange of information shapes the behavior of groups. Field data make it difficult to identify upcoding and related communication at the individual level. To address this, I employ a controlled laboratory experiment to investigate the effect of advice-giving on medical upcoding.