Wirkung normobarer intermittierender Hypoxie-Hyperoxie bei Personen mit Demenz

Das zunehmende Interesse am therapeutischen Potenzial von Hypoxiebedingungen hat eine Debatte über die vorteilhaftesten Verfahren ausgelöst. In diesem Zusammenhang wurde die Methode des intermittierenden hypoxisch-hyperoxischen Trainings (IHHT) angewandt. Die Hypothese lautet, dass das IHHT im Vergleich zum IHT vorteilhaftere Wirkungen erzielen könnte, wenn die normoxischen Zeitintervalle durch hyperoxische Expositionen (z. B. 30-40 % Sauerstoff) ersetzt werden. Trotz vielversprechender Ergebnisse, die diese Hypothese stützen^{16, 22}, haben nur wenige Studien die therapeutische Wirkung von IHHT bei Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen wie Demenz untersucht. Bayer et al.²³ haben gezeigt, dass eine bis zu sechswöchige IHHT die Wirkung einer multimodalen Trainingsintervention bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Demenz in Bezug auf die Verbesserung der kognitiven Funktion und der Ausdauerleistung verstärkt. In einer weiteren Pilotstudie von Serebrovska et al.²⁴ konnten die Autoren zeigen, dass eine dreiwöchige IHHT die kognitiven Funktionen positiv beeinflusst und somit die Manifestation demenzbedingter Biomarker (Amyloid-Beta) bei Patienten mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen (d. h. vor dem Demenzstatus) verzögern könnte. Eine neuere Studie hat jedoch gezeigt, dass die Hinzufügung von IHHT zu einer multimodalen Trainingsintervention keine zusätzlichen Verbesserungen bei geriatrischen Patienten brachte²⁵ Aufgrund der begrenzten und widersprüchlichen Belege für die therapeutischen Wirkungen von IHHT bei Patienten mit Demenz und/oder leichten kognitiven Beeinträchtigungen sind daher weitere Untersuchungen zur Validierung der oben genannten neuroprotektiven Wirkungen erforderlich.
Vor diesem Hintergrund soll unsere geplante Untersuchung den Nutzen der IHHT als effiziente nicht-pharmakologische Therapie zur Verbesserung der kognitiven Leistungsfähigkeit, der körperlichen Funktionsfähigkeit und der sozio-emotionalen Parameter sowie zur Verringerung kardiovaskulärer und metabolischer Risikofaktoren bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Demenz untersuchen.

Effects of intermittent Hypoxia-Hyperoxia on cognitive function, mobility and wellbeing in patients with dementia

The increasing interest in its therapeutic potential of hypoxia conditions has caused a debate about its most beneficial regimes. In this respect, the method of intermittent hypoxic-hyperoxic training (IHHT) was applied. It is hypothesized that, by replacing the normoxic time intervals with hyperoxic exposures (e.g., 30-40% oxygen), IHHT could achieve more beneficial effects compared to IHT. Despite promising findings that support these hypothesis^{16, 22}, only a few studies have evaluated the therapeutic effects of IHHT in patients with cognitive impairments such as dementia. Bayer et al.²³ have shown that up to six weeks of IHHT augments the effects of an multimodal training intervention in patients with mild to moderate dementia in terms of improvements in cognitive function and endurance performance. In a further pilot study by Serebrovska et al.²⁴, the authors could demonstrate that three weeks of IHHT influence cognitive functions positively and thus might delay the manifestation of dementia-related biomarkers (amyloid beta) in patients with mild cognitive impairments (i.e. pre dementia status). However, a recent study has shown that adding IHHT to a multimodal training intervention did not provide additional improvements in geriatric patients.²⁵ Hence, due to the limited and inconsistence evidence on the therapeutic effects of IHHT in patients with dementia and/or mild cognitive impairments, further investigations are warranted to validate the above-mentioned neuroprotective effects.
Under this context, our planned investigation is designed to study the utility of IHHT as an efficient non-pharmacological therapy to improve cognitive performance, physical functioning, socio-emotional parameters and to reduce cardiovascular and metabolic risk factors in patients with mild to moderate dementia.