COFRAIL - Familienkonferenzen bei Fraility: Erhöhung der Patientensicherheit durch gemeinsame Priorisierung

Forschungsfrage und Arbeitshypothese
Das geriatrische Frailty-Syndrom bezeichnet einen Zustand körperlicher Gebrechlichkeit, der mit verminderter Lebenserwartung und erhöhten Risiken für Verwirrtheitszustände, Stürze und Krankenhauseinweisungen verbunden ist. Die medizinische Versorgung von PatientInnen mit Frailty ist komplex, da viele einzelne Gesundheitsprobleme gleichzeitig bestehen und der Nutzen vieler medikamentöser und nicht-medikamentöser Therapien für diese Patientengruppe nicht gesichert ist. Eine besondere Rolle kommt der Polypharmazie (Einnahme von fünf oder mehr Wirkstoffen) zu, die als verstärkender Faktor für das geriatrische Frailty-Syndrom angesehen wird.
Das Projekt COFRAIL zielt darauf, die hausärztliche Versorgung ambulanter Patientinnen und Patienten zu verbessern. In Familienkonferenzen sollen HausärztInnen gemeinsam mit den PatientInnen und ihren pflegenden Angehörigen besprechen, welche Behandlungsziele mit welchen Mitteln verfolgt werden sollen. Das Ziel ist ein gemeinsamer Beschluss darüber, welche medizinischen Maßnahmen weitergeführt oder ergriffen werden sollen und auf welche Maßnahmen verzichtet werden soll. Ein besonderes Augenmerk soll dabei auf die Priorisierung der Arzneimitteltherapie gelegt werden.
Methoden
Im Projekt werden bei 670 PatientInnen je drei Familienkonferenzen durchgeführt. Dazu erhalten die HausärztInnen mehrere Fortbildungen. Anschließend wird untersucht, wie sich die Familienkonferenzen auf die Versorgung auswirken und welche Unterschiede zur regulären Versorgung erkennbar sind.

COFRAIL -Family conferences in cases of frailty: Increasing patients’ safety through joint prioritization

Research issues and working hypothesis
The geriatric frailty syndrome describes the condition of physical frailty connected to reduced life expectancy and increased risk of states of confusion, falls and hospital admission. Medical care for frail patients is complex, since there are many simultaneous health problems and the benefit of many of the medicinal and non-medicinal therapies for this group of patients is not assured. A special role is played by polypharmacy (taking five or more active pharmaceutical substances), which is seen as an intensifying factor for the geriatric frailty syndrome.
The COFRAIL project aims to improve the care provided by family doctors to outpatients. Here the family doctors, patients and their informal carers should discuss together which treatment goals are to be pursued with which means. The aim is to reach a joint decision about which medical measures should be continued or undertaken and which should be dispensed with. Special attention should be given to the prioritization of the pharmaceutical therapy
Methods
In the project, three family conferences will be held for each of 670 patients. For this, the family doctors will receive several training sessions. In the end, the impact of family conferences on care will be examined and any differences to normal care will be identified.