Auswirkungen der Blockade von Anti-IL4/IL-13-Rezeptoren auf die Gehirnaktivität und die Juckreizwahrnehmung bei atopischer Dermatitis

Atopische Dermatitis (AD) ist eine chronisch-rezidivierende entzündliche Hauterkrankung, die mit einer erheblichen Belastung der Patienten verbunden ist. Die Betroffenen leiden meist unter chronischem Juckreiz, der zu intensivem Kratzen führt, wodurch die Hautbarriere schwer geschädigt wird und die Patienten unter erhöhtem Stress leiden. Die Juckreizwahrnehmung wird durch spezialisierte Nervenfasern der Haut über das Rückenmark in das zentrale Nervensystem (ZNS) vermittelt. Dies unterstreicht die wichtige Rolle des ZNS bei der atopischen Dermatitis. Die Einführung des ersten IL4/IL-13-Rezeptor-Antagonisten war ein wichtiger Wendepunkt in der Behandlung der atopischen Dermatitis. Die Behandlung von Patienten mit Dupilumab führt zu einer massiven Verbesserung der Hautsymptome, aber auch zu einer Abschwächung von Juckreiz und juckreizbedingten Komorbiditäten wie Schlaflosigkeit, Angst und Depression. Die mit Juckreiz zusammenhängende Hirnaktivität wurde bei schweren Juckreizerkrankungen wie der atopischen Dermatitis noch nicht im Detail untersucht. Daher wollen wir die Hirnaktivität von gesunden Personen und Patienten mit atopischer Dermatitis mit und ohne Dupilumab-Behandlung anhand von MRT-Scans auf periphere Juckreizreize untersuchen und vergleichen. Wir stellen die Hypothese auf, dass die systemische IL-4/IL-13-Rezeptorblockade die Hirnaktivität und die zentralnervöse Juckreizwahrnehmung entscheidend moduliert, und hoffen, Hirnregionen zu identifizieren, die von der Dupilumab-Behandlung betroffen sein könnten.

Impact of anti-IL4/IL-13 receptor blockade on brain activity and itch perception in atopic dermatitis

Atopic dermatitis (AD) is a chronic relapsing inflammatory skin disease that is associated with substantial patient burden. Individuals mostly suffer from chronic pruritus leading to intense scratching with severe damage of the skin barrier and increased stress for the patient. Itch perception is mediated by specialized cutaneous nerve fibres via the spinal cord into the central nervous system (CNS). This highlights the essential role of the CNS in atopic dermatitis. The introduction of the first IL4/IL-13 receptor antagonist was a major turning point in the treatment of atopic dermatitis. Treatment of patients with Dupilumab leads to a massive improvement of cutaneous symptoms but also to an attenuation of itch and itch related comorbidities including sleeplessness, anxiety and depression. Itch-related brain activity has not yet been investigated in detail in major pruritic diseases including atopic dermatitis. Therefore, we want to evaluate and compare brain activity to peripheral itch-related stimuli of healthy individuals and patients with atopic dermatitis with and without Dupilumab treatment using MRI scans. We hypothesize that systemic IL-4/IL-13 receptor blockade critically modulates brain activity and central nervous itch perception and hope to identify brain regions which might be affected by Dupilumab treatment.